未成年のお客様へ UNDER AGE

未成年の方が手術・治療を希望される際には、保護者の同意が必要となります。親権者と同伴の場合でも同意書は必要です。
カウンセリングのみの場合、同意書は不要です。
手術・治療を希望される方は下記の同意書を印刷し、必要事項をご記入・ご捺印の上、ご来院時にご持参ください。