シンシアの肝斑集中ケアコース

肝斑は両ほほを中心にもやもやと広がる左右対称のしみのことです。
ほほ以外にも額や口回りなど紫外線を浴びやすかったり、擦れやすいところに出来ます。紫外線や摩擦刺激のほか、女性ホルモン（ピルや妊娠）・ストレスなども原因と言われており、強いレーザーをあてると炎症の刺激で逆に肝斑がひどくなるのでなかなか治療が難しいしみでした。ですが最近は内服や低出力で安定したレーザーによってかなり改善する事ができます。

肝斑の治療法
①生活習慣
　紫外線や摩擦刺激は肝斑の原因の一つです。洗顔やメイクの時に肌を強くこするのはやめましょう。特にほほ骨の上は骨が突出しているので擦れやすく、摩擦のため皮膚がとても薄くなっている人も多いです。
普段から日焼け対策をしっかりして、肌をこする癖をなくし、優しくしっかり保湿して皮膚を保護しましょう。

②内服
肝斑では、外から内からの刺激で表皮のプラスミンという物質が増えてメラノサイトが刺激しされメラニン（しみのもと）が作られます。トラネキサム酸はこのプラスミンという物質を抑えてしみが作られるのを防ぎます。
トラネキサム酸に加えて美白・抗酸化作用のあるビタミンC、血流改善・抗酸化作用のあるビタミンEの内服がより効果的といわれています。

③外用
劇的な効果はありませんが、美白剤としてトレチノインやハイドロキノンを使う事があります。ただし、トレチノインやハイドロキノン自体が刺激になることもあるので注意が必要です。肌の状態によってドクターが判断します。

④レーザー
肝斑トーニング；肝斑に通常の日焼けのしみに使うQスイッチレーザーを打つと炎症の刺激で逆に肝斑が悪化してしまうことがあるので、肝斑にレーザーは禁忌と言われていました。ですが、レーザー技術の発展のおかげで均一で安定したレーザー照射が可能になり、肝斑を刺激させない程度の強さ（低出力）で、Qスイッチヤグレーザーを繰り返しあてることで、肝斑を改善することができるようになりました。
肝斑の程度にもよりますが、２週間おきに８〜１０回ほどの照射が推奨されています。メラノサイトへの刺激をさけるためにもレーザー治療中はトラネキサム酸などの内服との併用が望ましいです。

ロングパルスヤグレーザー（ジェネシス）；肝斑は種々の原因で炎症がおこり、それが刺激になってメラノサイトが活性化されしみが出ている状態です。
炎症のため、血管が新生され、ほほの赤みを伴っている人もとても多いのです。
ロングパルスヤグレーザーは赤い色（血管）に反応するレーザーで、赤ら顔の改善や肌の代謝亢進のほか炎症を抑えてくれる働きもあります。
赤ら顔肝斑の場合、赤みにも同時にアプローチする事でより効果的に肝斑を改善する事ができます。

（レーザー後のお手入れ）
レーザー後は鎮静のため、ビタミンCやトラネキサム酸のイオン導入がおすすめです。

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