ヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を溶かした後、ヒアルロン酸再注入までの期間は？

今日は鼻のヒアルロン酸をヒアルロニダーゼで溶かしたあと、やっぱりまたそこにヒアルロン酸を入れたいという患者様がいらっしゃいました。

追加で注入したいものは横に広がりにくいといわれているヒアルロン酸

“エレベス”

でした。

とはいえ溶かしたのが４日前・・・

これはまだヒアルロニダーゼが注射部位で活性を保っている可能性があるなぁと・・・

ヒアルロニダーゼの生物学的半減期がどれくらいなのか意識したことがなかったのでカウンセリングを一度中断して調べることに。

なかなかネットでも出てこなかったのですがこのサイトでヒアルロニダーゼの半減期は

血清中　４９時間（およそ２日で半分になるということ）

眼球中　６０～１１２時間

ということでした。

普通の組織内では血清中プラスちょっとくらいが通常なので半減期を６０時間とするとヒアルロニダーゼは４日目では局所で1/3くらいの活性を保っている可能性が・・・

だいたいヒアルロニダーゼの活性が1/64くらいになるまでヒアルロン酸の再注入はしないほうがいいとして

１５日くらいは必要かなぁと。

結論としてはヒアルロニダーゼ後のヒアルロン酸再注入は３週間から１か月くらい置くことをおススメします(o^-‘)b

う～む勉強になりました。

ちなみにヒアルロニダーゼはハチ毒にも含まれるような物質で強烈なアレルギー反応を起こすことがあります。

かくいう僕も開業してから一人だけ目の前でヒアルロニダーゼによるアナフィラキシーショック（顔面浮腫・呼吸困難・血圧低下・下痢などフルコース）に遭遇しました。

アナフィラキシーショックは命にかかわる状態ですので僕もドキドキしました。

シンシアにはライフサポート関係の薬が充実していることとまだ昼だったので長く経過観察できたのでもちろん大事には至っていませんが

(;^_^A

というわけでシンシアではあんまりヒアルロニダーゼはおススメしていません。

注入後も必ず３０分は院内で経過観察です。

心肺蘇生にたけていない医師の場合は目の前でアナフィラキシーショックになったらすぐに救急車で高次救急病院に送ることをおススメします。